Исследование терапии псориаза кремом "Акрустал"
Диагноз пациента
Псориаз обыкновенный, распространённая форма, стационарная стадия.
Возраст пациента
43 года
Стаж заболевания
15 лет
Срок терапии
2 месяца
Анамнез жизни
Рост 159, вес 72 кг, нормостенического телосложения. Образование среднее, работает продавцом продуктов питания. Сопутствующей патологии не выявлено. Вредные привычки - курение.
Аллергоанамнез – в детстве отмечена лекарственная аллергия на олететрин.
Анамнез заболевания
Заболевания кожи у родственников: у старшей сестры псориаз более 15 лет назад выявлен псориаз, последние 7 лет стойкая ремиссия. Больна псориазом 15 лет, появление заболевания связывает с приёмом антибактериального препарата (суммамед) по поводу лечения венерического заболевания, одновременно переживала сильный стресс, так как в связи с этим возник конфликт с мужем, после этого появились сплошные высыпания на туловище, верхних и нижних конечностях. Приступы зуда и ухудшение состояния кожных покровов связывает сезонностью, ухудшения наступают весной. За длительный срок заболевания использовала различные способы его лечения: дважды проходила курсы плазмофореза, эффекта хватило на месяц. Периодами пользуется мазями "Белодерм", "Белосалик". Однократно проходила курс лечения на протяжении 3-ёх недель в специализированном кожно-венерологическом стационаре: курс инъекций внутривенно 10% хлористого кальция, 30% тиосульфата натрия, местно салициловая мазь и синафлан. Эффект от полученной терапии незначительный, площадь высыпаний осталась та же. Курс местной терапии кремом "Акрустал" с одновременным соблюдением рекомендаций по питанию и образу жизни начат 26 марта
Назначение
Больной назначено:
1. Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни для больных псориазом.
2. Крем "Акрустал" 1 раз в день местно на очаги поражения.
Осмотр
26 марта, до начала применения
Жалобы:
умеренно выраженный зуд, высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностях.
Осмотр
На момент осмотра процесс носит распространённый характер, площадь поражения верхних конечностей 20%, а нижних до 30%. На туловище на передней брюшной стенке под молочными железами и ниже единичные розовые папулы на инфильтрированном основании с серебристыми чешуйками. На конечностях множественные бляшки ярко розового цвета на инфильтрированном основании с серебристыми чешуйками, бляшки сливаются между собой в области локтей и боковых поверхностей голеней, а единичные бляшки расположены на задней поверхности бёдер. Триада псориаза получена в полном объёме, положительная.
Осмотр
16 апреля
Жалобы:
приступы зуда возникают реже.
Осмотр
При осмотре отмечается, что первая положительная динамика процесса на коже отмечается на туловище на передней брюшной стенке под молочными железами, где часть папул исчезла, а часть побледнела. Более изменений в объективном статусе не отмечается. Назначенное лечение продолжается.
Осмотр
05 мая
Жалобы:
Зуда нет
Осмотр
При осмотре отмечаем сокращение площади высыпаний, за счёт того, что бляшки побледнели, их границы выражены нечётко, инфильтрация сохраняется только центре бляшек.
Осмотр
30 мая
Жалобы:
Приступы зуда не возобновились
Осмотр
Высыпаний на туловище разрешились. На нижних конечностях участки пигментации в области бывших бляшек на задней поверхности бедра, в области локтей и боковых поверхностей голеней на слегка пигментированном фоне единичные папулы с серебристыми чешуйками.
Мнение специалиста
«Пациентка очень целеустремлённая, соблюдала достаточно точно все рекомендации по диете и образу жизни, уверена, что, продолжая дальнейшее лечение кремом "Акрустал", она добьётся стойкой ремиссии.
Елена Подгорнова - врач высшей категории, кандидат медицинских наук
г. Томск
Отзыв пациента
«Обычно весна для меня тяжёлое время, появляются всё новые и новые высыпания на коже, а тут на фоне применения крема "Акрустал" не только не появилось ничего нового, но и, считай, половина высыпаний исчезла. Обязательно буду продолжать применять этот крем, такого эффекта в период прогресса не давали даже гормональные мази».