Как распознается себорейная экзема?
Эти, а также другие важные вопросы волнуют не только рядовых пациентов, но и специалистов, которые до сих пор расходятся в видении классификации данной болезни.
Сразу предупредим, что иностранные дерматологи-венерологи не называют это заболевание себорейной экземой, но лечение строят на принципах, на которых его основывают и российские врачи. Расхождение в терминологии объясняется тем, что в клинической картине недуга не присутствует, стандартное для течения хронических кожных болезней, мокнутие – когда через повреждения на коже происходит выделение воспалительной жидкости. Именно отсутствие мокнутия и позволяет диагностировать себорейную экзему, отличая ее от иных кожных патологий.
Себорейная экзема: что это и как не путать ее с другими недугами?
На текущий момент принято различать четыре разновидности заболевания:
-
экзему идиопатическую – истинную;
-
детскую форму;
-
микробную;
-
себорейную экзему, в лечении часто путаемую с себорейным дерматитом.
Развитие всех этих разновидностей недуга протекает в зонах, характерных для обычной себореи. Отличие заключается в следующем проявлении: воспалительные очаги образуются из-за слияния мелких желтовато-розовых узелков и представляют собой бляшки. Эти бляшки имеют четкие контуры. Сверху их покрывают жирные желтые чешуйки. Воспаленные участки постоянно расширяются и бляшки сливаются в причудливый узор, объединяясь друг с другом.
Для истинной экземы характерна конкретика локализации – болезнь чаще всего поражает тыльную поверхность кистей рук и лишь в очень редких случаях распространяется на все тело. Излюбленные же области для развития экземы себорейной – это:
-
грудина;
-
межлопаточная зона;
-
носогубные складки;
-
участки за ушными раковинами;
-
волосистая часть головы.
Чтобы терапия себорейной экземы строилась успешно, очень важно не путать этот недуг с другим заболеванием – псориазом. Особенно сложно их различить в ситуации с последним видом локации – на голове.
Правильная постановка диагноза, прежде всего, должна начинаться с тщательного обследования пораженных участков кожных покровов. Необходимо обращать внимание на оттенки чешуек и их количество. Их отличает желтоватый цвет и обильные сальные выделения. И что характерно – чешуйки имеют склонность соединяться между собой, что затрудняет их отделение от кожных покровов. Эти проявления позволяют специалисту точно диагностировать себорейную экзему и лечение назначать соответствующее.
Для псориатических бляшек свойственно принимать серебристый оттенок. К тому же они без проблем счесываются с кожи, в силу того, что формируются как результат патологически активного процесса ороговения.
Себорейная экзема и лечение у малышей
У младенцев себорейная форма недуга проявляется раньше, чем симптомы истинной экземы. Если первая разновидность заболевания фиксируется уже на 2-3 неделе жизни, то вторая патология кожи отмечается только спустя 3-5 месяцев от роду. Проявления себорейной экземы у новорожденных сопровождаются отечностью и покраснением кожных покровов. Чешуйки имеют грязно-серый либо буровато-желтый оттенок и плотно прикреплены к поверхности кожи. До недавнего времени среди педиатров были в ходу собственные профессиональные названия для этих воспалений. Одни специалисты называли их гнейсом, другие – молочной коркой. Сегодня эти термины используются уже не так часто.