Фазы и стадии атопического дерматита

Нередко дерматит у детей диагностируется на третьем месяце жизни. Случаев проявления заболевания сразу же после рождения не зафиксировано. Обычно дебют кожного недуга у малышей отмечается до трехлетнего возраста. Но существуют примеры, когда впервые болезнь обнаруживает себя у подростков и молодых людей до 20 лет.

Специалисты относят нейродермит к заболеваниям хронического течения. Человек может десятилетиями страдать и лечиться от этой патологии, а окончательное исцеление так и не наступает.

Атопический дерматит у детей характеризуется более распространенными высыпаниями, нежели у взрослых. Периоды обострения фиксируются часто и продолжаются большие отрезки времени. Моменты клинического улучшения нередко прерываются рецидивами.

Прогресс недуга у взрослых наступает реже. Высыпаниям свойственно принимать преимущественно ограниченный характер. Они возникают на типичных для заболевания участках тела и протекают с картиной неострого воспаления.

Говоря о стадиях атопического дерматита, следует отметить, что неполные ремиссии для него – норма. Они могут длиться месяцами и годами до нового всплеска. Но довольно часто у больных фиксируются и полные ремиссии – на десятки лет.

По последним медицинским данным: из 100% людей, начавших болеть в раннем детстве, по достижению сорокалетнего возраста 60% окончательно выздоравливают. Однако и в старости даже после многолетней стойкой ремиссии возможность рецидива не исключена. Поэтому если у вас дерматит, лечение может быть затяжным.

О рецидивах нейродермита

Когда человек борется с дерматитом, лечение может не единожды столкнуться с рецидивом. Основными причинами для обострения заболевания являются такие факторы как эмоциональное и физиологическое перенапряжение. Эти состояния наблюдаются в самые ответственные и драматические моменты жизни. Например:

• малыш идет в первый класс;

• ребенок оканчивает школу;

• юноша или девушка защищают дипломную работу;

• человека уволили с работы;

• женщина забеременела, у нее началась менструация или наступил климакс.

Зачастую дерматит у детей в летнее время протекает без рецидивов, у взрослых же сезонная привязка прослеживается не так четко. Существует ряд факторов, наличие которых грозит неблагоприятным прогнозом в отношении сохранения этого кожного недуга и частоты обострений:

• женский пол пациента;

• раннее проявление болезни;

• наследственные патологии;

• аллергические заболевания дыхательной системы;

• хронические расстройства в работе органов ЖКТ;

• присутствие в организме очагов фокальной инфекции.

По возрастному критерию атопический дерматит делится на три фазы:

• до двух лет – младенческая;

• с двух лет до подросткового периода – детская;

• с 12 до 20 лет – юношеская, которая может продолжаться и в зрелом возрасте.

Первая стадия атопического дерматита

Эта возрастная фаза характеризуется мокнущими очагами поражения. Сначала они выглядят как постепенно отекающие покраснения. Иногда образуются пузырьки. Когда они вскрываются, то начинают мокнуть, а на их месте впоследствии появляются сливающиеся друг с другом корочки. Спустя несколько недель фиксируется инфильтрация с выраженной сухостью и усилением рисунка кожи.

Классическое расположение высыпаний:

• подбородок;

• щеки;

• ягодицы;

• голени;

• внутренние поверхности локтевых суставов.

В некоторых случаях очаги дерматита у детей раннего возраста захватывают грудь, спину и живот, вплоть до атопической эритродермии, поражающей порядка 80% кожных покровов.

Вторая стадия атопического дерматита

Воспалительные явления в этой возрастной фазе кратковременны, не так остры и менее выражены. Сильные покраснения и отеки наблюдаются только в периоды обострений. Высыпания представляют собой многоугольные плоские узелки. В прогрессирующей стадии появляются пузырьки, после разрешения которых, остаются кровянистые корочки, глубоко выраженный кожный рисунок, чешуйки, эрозии и трещины. У очагов поражения нет четких контуров.

Основная локализация высыпаний при дерматите у детей старшего возраста:

• локтевые и подколенные сгибы;

• кисти рук;

• запястья;

• область шеи.

При диффузном поражении кожа становится сухой, начинается отрубевидное шелушение, массово возникают круглые бледные папулы, краснеющие при обострениях. Тело покрывается расчесами.

Примерно 17% больных нейродермитом страдают от атопического хейлита – нозологической формы заболевания, поражающей кожу вокруг рта. Здесь также отмечается лихенификация и многие другие симптомы недуга. Слизистая красной каймы губ покрывается трещинами.

Третья стадия атопического дерматита

Эта возрастная фаза отличается пониженной интенсивностью воспалительных процессов. Болезнь прогрессирует редко и на короткий отрезок времени. Обострения сопровождаются устойчивой лихенификацией и сосудистыми расстройствами.

Высыпания локализуются в основном на верхней части тела, поражая преимущественно:

• руки;

• плечи;

• грудь;

• лицо;

• шею.

Для многих взрослых пациентов характерна остаточная пигментация. Тон кожных покровов нарушается после разрешения высыпаний.

Опираясь на клинические различия стадий этого заболевания, врач подбирает индивидуальную схему терапии, эффективные средства при дерматитах и реабилитационные мероприятия. В том числе специалист может порекомендовать пациенту санаторно-курортное лечение в период ремиссии недуга.